哪些人需要做肿瘤标志物筛查

  有症状的人或肿瘤风险人群,肿瘤标志物作为普查和健康查体的指标,具有一定的参考价值,如甲胎蛋白升高对于曾患有肝炎,肝损伤的人群,将提示肝癌发生增加危险性。在老年人群查体中前列腺特异性抗原(PSA)对于男性前列腺癌发生也是主要参考指标。那么,哪些人提示有肿瘤倾向需要做肿瘤标志物检查呢?

  ●肿瘤标志物检查人群

  有肿瘤家族史或症象可疑者,特别是当出现以下任何一种症状者,都应立即进行肿瘤标志物检测,能尽早发现癌症。

  ☆ 原因不明的疼痛及体重减轻;

  ☆ 伤口长期不愈;

  ☆ 疣或黑痣发生明显变化;

  ☆ 持续性消化不良、便血、血尿;

  ☆ 持续性嘶哑、干咳及吞咽困难;

  ☆ 月经期异常大出血、月经期外或绝经后出血;

  ☆ 耳、鼻分泌物带血、视觉障碍、听力下降、常出现耳鸣现象;

  ☆ 出现肿块或可触及的硬结、硬变;

  ☆ 肝硬化患者检测AFP;

  ☆ 疑有胚胎细胞肿瘤检测AFP、hCG;

  ☆ 男性大于50岁的前列腺腺瘤患者检测PSA;

  ☆ 疑有甲状腺髓质癌或家族中出现过这类癌症的患者检测降钙素CT。

  对于肿瘤标志物初次检测结果阳性而未见任何异常的体检对象,建议每隔三至六周复检一次;如果复检结果呈阴性,自然排除肿瘤的可能(可能是良性疾病的一过性升高);如果连续三次呈持续阳性,应引起高度重视,详细询问病史和进行体格检查,并结合定位肿瘤标志物测定及各种影像学检查,以便进行肿瘤定位。

  持续阳性而一时查不出阳性体征者,应继续跟踪作定期复检。还可结合受检者肿瘤家族史和当地癌谱特点进行相关检查,并适当进行预防性阻断干预。

  ●肿瘤标志物的联合应用

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