65岁以上老人需做动态心电图

随着人们生活水平的提高以及饮食结构的转变,患有心脏疾病的群体也越来越庞大,特别是心肌缺血几乎成了老年人的常见病,而平时的简单心动图不容易发觉这一症状,做动态心电图就显得很有必要了。

简单心电图作用不足

据观察,约有半数冠心病患者虽然存在心肌缺血,可是平时却无心绞痛发作,临床称为其为“无症状心肌缺血”,而这部分人常规心电图检查又可以是正常的。更为严重的是,患者自认为心脏没有问题,因为不注意合理的饮食起居和适当的药物治疗,甚至进行大运动量的活动,以致发生心脑血管意外事件。

在对部分65岁以上的“健康老人”进行动态心电图检测中,结果发现约1/3以上的被检查者存在不同程度的心肌缺血表现,这种现象尤其出现在夜间睡眠中。原因是夜间迷走神经兴奋性增高,导致心率减慢、血流缓慢,在原有冠状动脉狭窄的基础上,加重了心肌缺血所致。而由于心肌缺血的范围较小和持续时间短暂,因此常常不引发心绞痛。加上老年人对疼痛不敏感,或者引发是胃、十二指肠、胆道疾患等引起的不适,从而失去警惕性。

老年人体检需做动态心电图

65岁以上老年人就算平时正常体检,心脏检查是正常的,也需要加测动态心电图。对有过短暂性心绞痛发作史的老年人更需要增加和完善心脏方面其他检查。我们常说的,夜间无痛性心绞痛发作易产生心律失常、急性心肌梗死、甚至心源性猝死发生。

早期的心肌缺血都几乎没明显症状,老年人一般很难察觉出来。简单的心电图也很难“抓到”心肌缺血,所以老年人每年都必须定期的做动态心电图,给自己的心脏做体检。

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