骨密度检查都有哪些测定方法

    上了年纪的老人体检一般都要查骨密度,什么是骨密度?骨密度是骨质量的一个重要标志,反映骨质疏松程度,预测骨折危险性的重要依据。除可诊断骨质疏松症之外,尚可用于临床药效观察和流行病学调查,在预测骨质疏松性骨折方面有显著的优越性。


    正常数值 


    骨密度全称是骨骼矿物质密度,是骨骼强度的一个重要指标,以克/每平方厘米表示,是一个***。在临床使用骨密度值时由于不同的骨密度检测仪的***不同,通常使用T值判断骨密度是否正常。T值是一个相对值,正常参考值在-1+1之间。当T值低于-2.5时为不正常。

    测定方法

    (1)单光子吸收测定法(SPA):利用骨组织对放射物质的吸收与骨矿含量成正比的原理,以放射性同位素为光源,测定人体四肢骨的骨矿含量。一般选用部位为桡骨和尺骨中远1/3交界处(前臂中下1/3)作为测量点。一般右手为主的人测量左前臂,“左撇子”测量右前臂。该方法在我国应用较多,且设备简单,价格低廉,适合于流行病学普查。该法不能测定髋骨及中轴骨(脊椎骨)的骨密度。 




    (2 双能X线吸收测定法(DEXA):通过X射线管球经过一定的装置所获得两种能量、即低能和高能光子峰。此种光子峰穿透身体后,扫描系统将所接受的信号送至计算机进行数据处理,得出骨矿物质含量。该仪器可测量全身任何部位的骨量,***度高,对人体危害较小,检测一个部位的放射剂量相等于一张片1/30QCT1%。不存在放射源衰变的问题,目前已在我国各大城市逐渐开展,前景看好。 


    (3 定量CTQCT):近20余年来,计算机机层(CT)已在临床放射学领域得到广泛应用。QCT能***地选择特定部位的骨测量骨矿密度,能分别评估皮质骨的海绵骨的骨矿密度。临床上骨质疏松引发的骨折常位于脊柱、股骨颈和桡骨远端等富含海绵骨的部位,运用QCT能观测这些部位的骨矿变化,因受试者接受X线量较大,目前仅用于研究工作中。


 4 超声波测定法:由于其无辐射和诊断骨折较敏感而引起人们的广泛关注,利用声波传导速度和振幅衰减能反映骨矿含量多少和骨结构及骨强度的情况,与DEXA相关性良好。该法操作简便、安全无害,价格便宜,所用的仪器为超声骨密度仪。


   

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